Метаболический синдром (МетС) – симптомокомплекс взаимосвязанных нарушений углеводного и жирового обменов, а также регуляции артериального давления (АД) и функции эндотелия, в основе развития которых лежит снижение чувствительности тканей к инсулину –инсулинорезистентность (ИР). Инсулинорезистентность является пусковым механизмом развития сахарного диабета 2 типа и других заболеваний.
Глюкоза в крови: уровень сахара, который циркулирует в крови и используется организмом как основной источник энергии. Уровень глюкозы в крови тщательно регулируется инсулином и другими гормонами. При сахарном диабете эта регуляция нарушается, что приводит к аномально высоким уровням глюкозы.
Гликозилированный гемоглобин (HbA1c): Отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Используется для долгосрочного контроля диабета.
Инсулин — это гормон, который вырабатывается поджелудочной железой и играет ключевую роль в регуляции (снижении) уровня глюкозы (сахара) в крови.
С-пептид представляет собой часть проинсулина, который синтезируется в β-клетках поджелудочной железы. Хотя С-пептид сам по себе не обладает биологической активностью, его измерение используется для оценки собственной продукции инсулина организмом.
Триглицериды — это жиры, которые циркулируют в крови, и их повышенный уровень часто связан с ожирением и инсулинорезистентностью. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), или «хороший» холестерин, помогают удалять излишки холестерина из артерий и защищают от атеросклероза. Низкий уровень ЛПВП также является фактором риска и частью диагностики метаболического синдрома. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или «плохой» холестерин, напротив, способствуют отложению холестерина в стенках сосудов, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя повышенный уровень ЛПНП не является прямым критерием метаболического синдрома, его контроль важен для снижения общего риска.
Инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1), также известный как соматомедин С, — это полипептидный гормон, который играет важную роль в росте и развитии организма. Он структурно похож на инсулин и вырабатывается в основном в печени в ответ на стимуляцию гормоном роста (ГР). Низкие уровни ИФР-1 часто ассоциируются с повышенной инсулинорезистентностью, что является ключевым компонентом метаболического синдрома.
Коэнзим Q10 общий (убихинон) в крови: Важный антиоксидант, участвующий в производстве энергии в клетках (в результате осуществления цикла Кребса в митохондриях).Коэнзим Q10 помогает уменьшать окислительный стресс, который часто повышен при метаболическом синдроме. Может положительно влиять на липидный профиль, снижая уровни триглицеридов и улучшая уровень холестерина.
Эстрадиол — это основной стероидный женский половой гормон, относящийся к классу эстрогенов. Он играет важную роль в репродуктивной системе и влияет на множество процессов в организме.Эстрогены помогают регулировать распределение жировой ткани, способствуя уменьшению висцерального жира, который связан с повышенным риском метаболического синдрома, а также увеличивают чувствительность к инсулину.После менопаузы уровень эстрогенов значительно снижается, что может способствовать увеличению риска метаболического синдрома.
Тестостерон— это основной стероидный мужской половой гормон, но он также присутствует в меньших количествах у женщин.Избыток андрогенов также ухудшает системный метаболизм через мозг, в первую очередь увеличивая ожирение и снижая чувствительность к инсулину.
Кортизол — это гормон, который вырабатывается надпочечниками и играет важную роль в реакции организма на стресс. Он может ухудшать чувствительность к инсулину, что повышает риск развития диабета 2 типа; способствует повышению артериального давления; может увеличивать аппетит и способствовать набору веса.
Витамины группы B играют важную роль в метаболических процессах и могут влиять на развитие и управление метаболическим синдромом. Витамин B1 (тиамин) участвует в углеводном обмене и помогает преобразовывать глюкозу в энергию; Витамин B5 (пантотеновая кислота) участвует в синтезе кофермента A, важного для метаболизма жиров и углеводов и так далее.
Мобильный пул жирных кислот в сыворотке отражает динамику липидного обмена и может указывать на дисбаланс, связанный с инсулинорезистентностью. Повышенные уровни свободных жирных кислот могут способствовать воспалению и нарушению метаболизма глюкозы. Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) обладают многочисленными полезными эффектами на здоровья, включая защиту от ожирения, диабета и атеросклероза, в отличие от омега-6.
Органические кислоты в моче являются продуктами метаболизма и могут указывать на функциональные нарушения в энергетическом обмене. Изменения в профиле органических кислот могут свидетельствовать о недостаточности митохондриальной функции или дисбалансе в метаболизме углеводов и жиров. Например, накопление лактата является маркером развития сахарного диабета 2 типа.
Аминокислоты в плазме крови играют ключевую роль в метаболических процессах, и их дисбаланс может быть связан с развитием метаболического синдрома. Например, повышенные уровни некоторых аминокислот, таких как лейцин и изолейцин, могут быть связаны с инсулинорезистентностью.
Метилированные производные аргинина, такие как асимметричный диметиларгинин (ADMA), являются важными маркерами эндотелиальной функции. Повышенные уровни ADMA могут указывать на нарушение функции эндотелия, что является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с метаболическим синдромом.
Заболевания
Метаболический синдром
Сахарный диабет 2 типа
Синдром поликистозных яичников (СПЯ)
Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП)
Симптомы
Симптомы:
Абдоминально-висцеральное ожирение
Инсулинорезистентность и гиперинсулинемия
Дислипидемия (липидная триада)
Артериальная гипертензия
-
Кровь на исследования сдавать натощак, пить только воду
-
После последнего приёма пищи должно пройти не менее 12 часов
-
Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены
-
За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь
Хранение и транспортировка
- Глюкоза в крови; Гликозилированный гемоглобин (HbA1c): при t +2...+8°С до 24 часов
- Инсулин; С-пептид;Триглицериды; Холестерин общий (ХС); Холестерин- ЛПВП (альфа-холестерин); Холестерин- ЛПНП (бета-холестерин); Эстрадиол; Тестостерон общий; Кортизол в крови: при t +2...+8°С до приезда курьера, но не более 8 часов. После центрифугирования пробирки с разделительным гелем общее время хранения и транспортировки при +2…+8°С до 24 часов.
- Инсулиноподобный фактор роста (соматомедин С): при температуре +2…+8°С общее время хранения и транспортировки не более 24 часов с момента взятия материала.
- Коэнзим Q10 общий (убихинон) в крови: при t +2...+8°С до 72 часов, при t -17… -23°С до 30 дней.
- Витамины B1,В2: -17… -23°С до 30 дней. Хранение и транспортировку биоматериала обязательно осуществлять без доступа света: пробирки обернуть светонепроницаемым материалом (например, фольгой).
- Витамины В3,В5,В6,В7: при t +2...+8°С до 72 часов, при t -17… -23°С до 30 дней. Хранение и транспортировку биоматериала обязательно осуществлять без доступа света: пробирки обернуть светонепроницаемым материалом (например, фольгой).
- Витамины В9, В12: при t +2...+8°С до 72 часов, при t -17… -23°С до 30 дней.
- Развернутая оценка мобильного (липопротеидного и свободно-жирнокислотного) пула жирных кислот (ЖК) в сыворотке. Содержание отдельных полиненасыщенных (омега-3 и - 6), мононенасыщенных (омега - 5, -7, -9) насыщенных ЖК, ЖК с нечетным числом атомов углерода, транс-ЖК; суммарное количество ЖК в группах; расчётные индексы (омега-3 индекс и др.) и соотношения ЖК: при t +2...+8°С до 72 часов, при t -17… -23°С до 30 дней.
- Органические кислоты в моче - выявление функциональных метаболических изменений (60 показателей): маркеры кетогенеза, бета- и омега окисления жирных кислот: при t -17… -23°С до 30 дней. Мочу необходимо сразу заморозить, время замораживания не менее 4 часов. Рекомендуемое 24 часа. Размораживание и повторное замораживание недопустимо. Для исследования необходим отдельный контейнер.
- Аминокислоты в плазме крови - скрининговое полуколичественное исследование для выявления функциональных метаболических изменений у лиц старше 18 лет (13 показателей): при t -17… -23°С до 30 дней. Гемолиз недопустим.
- Метилированные производные аргинина: монометиларгинин (MMA), асимметричный диметиларгинин (ADMA), симметричный диметиларгинин (SDMA) - в плазме крови: при t +2...+8°С до 72 часов, при t -17… -23°С до 30 дней. Гемолиз недопустим.
Состав
Коэнзим Q10 общий (убихинон) в крови
Эстрадиол
Кортизол в крови
Витамин B9 (фолиевая кислота) в крови
Витамин B12 (цианкобаламин) в крови
Холестерин- ЛПВП (альфа-холестерин)
Холестерин общий (ХС)
Холестерин- ЛПНП (бета-холестерин)
Развернутая оценка мобильного (липопротеидного и свободно-жирнокислотного) пула жирных кислот (ЖК) в сыворотке. Содержание отдельных полиненасыщенных (омега-3 и -6), мононенасыщенных (омега -5, -7, -9) насыщенных ЖК, ЖК с нечетным числом атомов углерода, транс-ЖК
суммарное количество ЖК в группах
расчётные индексы (омега-3 индекс и др.) и соотношения ЖК
Тестостерон общий
Инсулин
С-пептид
Триглицериды
Инсулинозависимый фактор роста 1 (Соматомедин-С, ИФР1)
Глюкоза в крови
Витамин B5 (пантотеновая кислота) в плазме крови
Витамин B3 (ниацин и никотинамид) в плазме крови
Витамин B7 (биотин) в плазме крови
Метилированные производные аргинина: монометиларгинин (MMA), асимметричный диметиларгинин (ADMA), симметричный диметиларгинин (SDMA) - в плазме крови. Расчетные соотношения: (ADMA+SDMA)/MMA, SDMA/MMA, ADMA/MMA, ADMA/SDMA
Витамин B6 (пиридоксаль-5-фосфат) в плазме крови
Аминокислоты в плазме крови (13 показателей) - для выявления функциональных метаболических изменений у взрослых и детей старше 1 года: аргинин (Arg), валин (Val), лейцин(Leu), метионин (Met), фенилаланин (Phe), аланин (Ala), аспарагиновая кислота (Asp),глицин (Gly), глутаминовая кислота (Glu),пролин (Pro), тирозин (Tyr), орнитин (Orn), цитруллин (Cit).
Витамин B2 (ФАД) в цельной крови
Гликозилированный гемоглобин (HbA1c)
Витамин B1 (тиамин-пирофосфат) в цельной крови
Органические кислоты в моче - выявление функциональных метаболических изменений (60 показателей): маркеры углеводного обмена
маркеры метаболизма в цикле трикарбоновых кислот (в цикле Кребса), энергообеспечения клеток, митохондриальной дисфункции, маркеры кетогенеза, дисрегуляции обмена углеводов и бета-окисления жирных кислот
маркеры метаболизма разветвленных аминокислот
маркеры метаболизма ароматических аминокислот (фенилаланина и тирозина)
маркеры метаболизма триптофана
маркеры метаболизма щавелевой кислоты (оксалатов)
маркеры достаточности витаминов
маркеры кофакторного метилирования
маркеры детоксикации и эндогенной интоксикации
маркеры интоксикации производными бензола
маркеры дисбиоза кишечника
соотношение квинолиновой /ксантуреновой кислот для лиц старше 3-х лет