Витамин B5 (пантотеновая кислота) – водорастворимый витамин, необходимый для жизни всех организмов. Пантотеновая кислота получила свое название от греческого “pantothen” («повсюду»), поскольку она присутствует практически во всех продуктах питания. Особенно богаты ею печень, мясо, яйца, цельные зерновые, бобовые, некоторые овощи и грибы. При кулинарной обработке возможно разрушение части витамина B5, но в целом сбалансированная диета покрывает потребности организма.
Выраженная недостаточность витамина B5 встречается крайне редко. Дефицит обычно развивается только при тяжелом общем истощении и авитаминозе, затрагивающем сразу несколько витаминов группы B.
Тем не менее, существуют ситуации, когда потребность в пантотенате повышается или его усвоение нарушается. В тяжелых ситуациях из-за крайне скудного рациона у пациентов наблюдался "синдром горящих стоп" - жгучие боли и повышенная чувствительность в ступнях. Другими симптомами недостатка B5 могут быть онемение пальцев, слабость, головные боли, раздражительность, бессонница, потеря аппетита и тошнота. Бессимптомный дефицит возможно заподозрить у пациентов с хроническим алкоголизмом, синдромом нарушенного всасывания, у истощенных больных.
Пантотеновая кислота играет ключевую роль в обмене веществ и участвует более чем в 100 реакциях . В первую очередь, это энергетический обмен и окисление углеводов, жиров и аминокислот. Витамин В5 необходим для синтеза стероидных гормонов (кортизола, альдостерона, мужских и женских половых гормонов) и витамина D. При дефиците пантотената может снижаться синтез гормонов в коре надпочечников, что связывают с синдромом хронической усталости и пониженной стрессоустойчивостью. Пантотеновая кислота необходима для синтеза ацетилхолина – важнейшего нейромедиатора, а также для образования гормона сна (мелатонина) и гема в молекуле гемоглобина. Таким образом, B5 косвенно участвует в работе нервной системы, кроветворении и регуляции режима сна и бодрствования. Витамин В5 нужен для обезвреживания лекарственных препаратов и ксенобиотиков в печени. Пантотеновая кислота способствует поддержанию хорошего состояния и восстановлению кожи и слизистых, заживлению ран.
В лаборатории CHROMOLAB применяется высокоточный метод ВЭЖХ-МС/МС (высокоэффективная жидкостная хроматография – тандемная масс-спектрометрия). Метод чрезвычайно чувствителен – он улавливает даже минимальные концентрации витамина. Это важно, когда дефицит только начинается или уровень на границе нормы и можно принять меры заранее, не дожидаясь развития болезни. Анализ выполняется в крови, потому что кровь – лучший индикатор обеспеченности организма витаминами. К тому же кровь – универсальный биологический материал и одновременно с B5 можно исследовать и другие показатели, чтобы комплексно разобраться в ситуации. По результатам врач может оценить, имеется ли дефицит в текущий момент и насколько он серьёзен.
Определение пантотеновой кислоты в крови может быть полезно в следующих ситуациях:
- При подозрении на авитаминоз или полигиповитаминоз.
- Хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта с нарушением пищеварения и всасывания питательных веществ.
- У пациентов на длительном полном внутривенном питании.
- При жгучих болях в стопах, покалывании, болях в кистях и стопах.
- Оценка эффективности лечения витаминами.
Симптомы
Усталость
Раздражительность
Бессонница
Депрессивные настроения
Тошнота, рвота, и диарея.
Ощущение покалывания или онемения в конечностях.
Синонимы
Витамин В5, Витамин B5, Пантотеновая кислота, Пантотенат, Гиповитаминоз, Гипервитаминоз, Усталость, Утомляемость, Головные боли, Жжение стоп, Покалывание в пальцах, Сухость кожи
Формат выдачи результата
количественно
Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н:
A12.06.060.002
Определение уровня витамина B5 (пантотеновая кислота) в крови
-
Оптимальное время для процедуры взятия крови – с 7:30 до 11:00.
-
За сутки до исследования придерживаться сложившегося повседневного рациона питания. Не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и .т.д.
-
За 24 часа до взятия крови исключить
-
Физические и эмоциональные перегрузки; авиаперелеты; температурные воздействия (посещение бань и саун, переохлаждение и т. д.); нарушение режима «сон-бодрствование»;
-
Употребление алкоголя;
-
Прием БАД;
-
Инструментальные медицинские обследования (УЗИ, рентген и др.) или процедуры (физиотерапия, массаж и др.).
-
Не менее, чем за 12 часов (но не более 14 часов) до взятия крови отказаться от приема пищи и напитков, за исключением питьевой воды. Последний перед взятием крови прием пищи – легкий.
-
За 1 час до взятия крови не курить.
-
Перед взятием крови необходимо пребывание в состоянии покоя не менее 20 минут.
-
При подготовке к взятию крови на фоне медикаментозной терапии прием или отмену лекарственных препаратов следует согласовывать с лечащим врачом
Сбор биоматериала
Кровь из вены берут стерильной иглой в вакуумную пробирку в строго асептических условиях.
На пробирку с кровью следует наклеить этикетку с указанием регистрационного (порядкового) номера, фамилии, имени, даты взятия крови.
Хранение и транспортировка
При времени транспортировки менее 30 мин она может производиться с использование специализированных контейнеров, обеспечивающих достаточную изотермичность, в теплое время года использовать хладоэлементы.
*более подробную информацию уточняйте у специалиста по тел. + 7 (495) 369 33 09
Материал предназначен для врачей.
Информация, размещенная в этом разделе, не может быть использована пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.
Витамин B5 (пантотеновая кислота) – водорастворимый витамин группы B, предшественник коэнзима A (KoA) и фосфопантетеина, необходимых для энергетического и пластического обмена. Не синтезируется в организме человека и должен поступать с пищей. В организме превращается ферментом пантотенаткиназой в 4’-фосфопантотенат, с последующим образованием фосфопантетеина и коэнзима A. Пантотеновая кислота присутствует практически во всех продуктах, благодаря чему авитаминоз B5 у людей практически не встречается.
Биосинтез и регуляция. У человека пантотеновая кислота всасывается в тонком кишечнике посредством активного транспорта и частично путем пассивной диффузии при высоких дозах. Около 85% пищевого B5 изначально находится в составе коэнзима A и фосфопантетеина; в процессе пищеварения эти коферменты расщепляются до свободной пантотеновой кислоты, которая затем абсорбируется и с током крови переносится эритроцитами в ткани. В клетках витамин вновь используется для синтеза коэнзима A. Ключевой фермент – пантотенаткиназа (PANK), особенно изоформа PANK2 в нейронах головного мозга. Синтез коэнзима A регулируется по принципу отрицательной обратной связи: избыток CoA и ацил-CoA ингибирует пантотенаткиназу, предотвращая избыточное накопление кофермента. Известно, что L-карнитин может снимать эту обратную блокаду и стимулировать утилизацию пантотената в митохондриях. Небольшое количество витамина B5 синтезируется кишечной микрофлорой, однако вклад этого источника в общий статус неизвестен. Выведение пантотеновой кислоты происходит с мочой. Значительная часть общего B5 крови находится внутри эритроцитов в составе CoA, поэтому для точной оценки статуса целесообразно измерение цельной крови с предварительным высвобождением связанного витамина. Определение уровня B5 в плазме менее информативно.
Биологическая роль. Пантотеновая кислота играет ключевую роль в метаболизме. В активной форме коэнзима A (HS-KoA) она участвует более чем в 100 реакциях обмена. Основные функции витамина B5:
- Энергетический обмен: Коэнзим A необходим для окисления углеводов, жиров и аминокислот с высвобождением энергии. Он участвует в реакциях пируват-дегидрогеназного комплекса, β-окисления жирных кислот, в цитратном цикле и других. Без достаточного количества B5 нарушается образование ацетил-КоА и сукцинил-КоА, что приводит к дефициту энергии в клетках.
- Синтез жирных кислот: Фосфопантетеин (метаболит B5) является простетической группой ацил-переносного белка комплекса синтазы жирных кислот. Витамин B5 необходим для липогенеза – образования жирных кислот и последующих липидов: триглицеридов, фосфолипидов.
- Стероидные гормоны и витамины: Ацетил-КоА, образующийся при участии B5, служит исходным субстратом для синтеза холестерина, а из него – всех стероидных гормонов (кортизола, альдостерона, андрогенов, эстрогенов) и витамина D. При дефиците пантотената может снижаться синтез кортикостероидов, что связывают с синдромом хронической усталости и пониженной стрессоустойчивостью.
- Нейромедиаторы и гемоглобин: Коэнзим A необходим для синтеза ацетилхолина – важнейшего нейромедиатора, а также для образования мелатонина и порфиринов, включая гем – компонент гемоглобина. Таким образом, B5 косвенно участвует в работе нервной системы, кроветворении и регуляции циркадных ритмов.
- Детоксикация: Реакции ацетилирования при участии коэнзима A обезвреживают ряд ксенобиотиков в печени. Также витамин B5 необходим для метаболизма некоторых аминокислот и лекарственных препаратов.
- Рост и регенерация тканей: Косвенно влияя на синтез жирных кислот, стероидов и других биомолекул, пантотеновая кислота способствует поддержанию состояния кожи и слизистых, заживлению ран. Производное B5 – декспантенол – применяется наружно как репарант.
Клиническое значение. Поскольку дефицит пантотеновой кислоты сам по себе встречается очень редко, клинических авитаминозов B5 практически не наблюдается. Тем не менее, умеренный недостаток может вносить вклад в неспецифические жалобы на усталость, парестезии, абдоминальный дискомфорт. В экспериментальных условиях гиповитаминоз B5 приводил к синдрому “горящих стоп” с жгучими болями в стопах, депрессией, бессонницей и нарушениями обмена. В клинической практике оценку уровня пантотеновой кислоты проводят при подозрении на мультивитаминный дефицит
Показания к назначению: Анализ B5 обычно проводится совместно с другими витаминами.
- Подозрение на авитаминоз или полигиповитаминоз. Например, при клинических признаках дефицита витаминов группы B: дерматите, глоссите, периферической невропатии, анемии на фоне недостаточного питания.
- Синдром мальабсорбции, хронические заболевания ЖКТ: целиакия, воспалительные заболевания кишечника, состояния после резекции кишки.
- Длительное парентеральное питание.
- Неврологические симптомы неясной этиологии. При жгучих болях в стопах, дистальных парестезиях, которые не объясняются диабетом или иными причинами, особенно у пациентов с факторами риска гиповитаминоза.
- Подозрение на наследственные нарушения обмена, при диагностике нейродегенерации с накоплением железа (синдром Hallervorden–Spatz, в т.ч. PKAN).
- Оценка эффективности витаминной терапии.
Материалы, которые будут полезны в работе:
Витамины группы В, статья для врачей
Доступно для скачивания:
- Витамины группы В в практике врача-невролога;
- Витамины группы В в практике врача-терапевта;
- Витамины группы В в практике врача-кардиолога;
- Витамины группы В в практике врача-гастроэнтеролога;
- Витамины группы В в практике врача-эндокринолога;
- Витамины группы В в практике врача-акушера-гинеколога;
- Витамины группы В в практике врача-уролога.
745₽
