Токсикологические исследования

Лаборатория “Хромолаб” проводит химико-токсикологические исследования для определения наркотических, психотропных и токсических веществ в моче или волосах пациента.

Когда проводится химико-токсикологическая экспертиза

Химико-токсикологическое исследование проводится по необходимости. Оно может потребоваться в рамках расследования или судебного разбирательства, чтобы подтвердить, что человек употреблял запрещенные психотропные и наркотические вещества либо подвергся токсическому воздействию ядов.
Нужна такая экспертиза и для людей определенных профессий. Часто это касается специалистов, которые выполняют очень серьезную работу, сопряженную с высокими рисками, или имеют отношение к информационной, любой другой безопасности. Токсикологические исследования назначаются врачами, а также представителями государственных органов, но при необходимости их можно делать и по собственной инициативе — специальное разрешение для проведения таких анализов не требуется.

Виды анализов

Чтобы определить, есть ли в организме остатки определенных веществ, используют разные варианты биологического материала. Первый — это моча. Например, ее используют для скринингового выявления психоактивных и наркотических компонентов. Для выполнения анализа выбирается метод ГХ-МС, ориентированный на определение разных групп психотропных сильнодействующих веществ.
Поскольку со временем концентрация наркотических и психоактивных средств в моче падает, делать исследование нужно в конкретное время. Следы от алкоголя сохраняются в биологической жидкости в течение 12 часов, а следы от наркотиков — в течение 3—5 дней. Точный срок зависит от конкретных компонентов и от некоторых особенностей самого организма.
Помимо мочи, для обнаружения психотропов и наркотиков используются также волосы. Они хранят нужную информацию в течение 1—3 месяцев. Дольше всего в биологическом материале сохраняются амфетамины, метамфетамины, кокаин, опиаты. Быстрее распадаются метадон, каннабиноиды, бензодиазепины, барбитураты, а также определенные антидепрессанты (трициклические).
Тест волос для определения токсических веществ является наиболее чувствительным и точным. А еще он отличается высокой селективностью, то есть позволяет лучше разграничить разные вещества и выделить именно те, которые интересуют исследователя. При этом учитывается его стоимость. Это дорогое исследование, поэтому оно не применяется на регулярной основе. Представители правоохранительных органов (например, ГИБДД) чаще назначают как раз анализ мочи. Он более дешевый и доступный, а еще дает базовую информацию об использовании токсических, запрещенных препаратов.

Когда представители правоохранительных органов могут отправить на экспертизу

Чаще всего анализы назначаются людям, которые попали в происшествие и при этом демонстрируют признаки употребления наркотиков, психотропов. Также такая проверка может проводиться при плановой остановке водителя сотрудниками ГИБДД. По закону сотрудники органов имеют право отправить человека на анализ, если заметили хотя бы один из признаков употребления запрещенных веществ. Набор этих признаков разный и зависит от вида наркотика. Приведем несколько примеров.

Амфетамины

При употреблении наркотических средств этой группы человек может демонстрировать приподнятое настроение, эйфорию, а затем — расторможенность. Это связано с тем, что первичный эффект от наркотика повышает ясность ума, снижает чувство усталости, повышает концентрацию. При этом четкая речь и хорошее владение собой сопровождают расширенные зрачки. Когда первый эффект проходит, наступают сильная сонливость, повышается потоотделение.

Метамфетамины

Краткосрочное употребление наркотиков этой группы также дает эффект возбуждения и эйфории. Человек чувствует прилив энергии, усталость и сонливость уходят. В зависимости от индивидуальной реакции может проявляться повышенная агрессивность, чувство бесконечной физической силы, выносливости. Одним из признаков, на которые могут обратить внимание сотрудники правоохранительных органов, является стереотипное поведение. Это означает, что человек постоянно повторяет одни и те же действия. При длительном приеме или в индивидуальных случаях метамфетамины могут приводить к психозу, паранойе, галлюцинациям. Тот, кто употреблял такие вещества, может представлять опасность как для себя, так и для окружающих людей.

Кокаин

Химико-токсикологическое исследование может быть назначено и в том случае, если есть признаки употребления кокаина. Они следующие:

• Раздражение слизистой из-за вдыхания порошка. Оно может проявляться насморком и тем, что человек постоянно втягивает воздух с шумом. Также он регулярно трогает и трет нос, а на коже от постоянного физического воздействия появляются покраснения.
• Расширенные зрачки. Они увеличиваются и в таком состоянии остаются в течение 30—60 минут после употребления наркотика.
• Раздражение глаз. Пациент, регулярно употребляющий кокаин, чувствителен к яркому свету. Он старается не выходить на солнце, регулярно использует солнечные очки — даже тогда, когда это неуместно.
• Приподнятое настроение или эйфория в первое время после употребления, а затем угнетенное, депрессивное состояние. Последнее может сопровождаться раздражительным, агрессивным поведением.
• Кашель из-за сильной сухости во рту.
• Усиленное потоотделение, одышка, тахикардия, повышение давления.

При регулярном приеме этого наркотика в организме происходит много нежелательных изменений. В том числе они могут вылиться в проблемы с ЖКТ. Последние проявляются тошнотой, рвотой.

Опиаты

После кратковременной эйфории при употреблении опиатов у пациента наступает “откат” в состоянии, то есть обратный эффект. А о том, что он давно употребляет такие вещества, могут говорить следующие признаки:

• Тревожность и раздражительность, необъяснимые перепады настроения;
• Замедленная, заторможенная речь, "залипание";
• Узкие зрачки и красные глаза;
• Склонность к риску — именно по этой причине опиатные наркоманы часто совершают противоправные действия и попадают в поле зрения правоохранительных органов.

Эти и другие признаки (даже один из них) часто становятся поводом назначить химико-токсикологическую экспертизу и проверить, что употреблял человек. Кстати, если проверку инициируют правоохранительные органы, гражданин от нее отказаться не может. Это автоматически станет подтверждением его вины даже без анализа.

Метадон

При первых употреблениях метадон вызывает чувство эйфории, спокойствия, снимает болевые ощущения и делает человека очень позитивным. Но этот наркотик быстро вызывает зависимость. Толерантность к нему тоже растет с высокой скоростью. В попытке вернуть первый эффект, зависимые наркоманы повышают дозу, что приводит к следующим проблемам:

• Расстройства ЖКТ — тошнота и рвота;
• Заторможенность, отсутствие реакции на раздражители;
• Сильная сонливость, а в худших случаях — потеря сознания вплоть до комы;
• Бледная холодная кожа и повышенная потливость;
• Снижение пульса, артериального давления;
• Мышечные судороги;
• Ухудшение дыхания — при передозировке вплоть до его остановки.

Каннабиноиды

При употреблении этой группы наркотиков пациент может испытывать приподнятое настроение или расслабленность. Для людей, которые хорошо знакомы с этими веществами, характерны красные глаза, сухость во рту и расширенные зрачки. Если была принята большая доза, то все это сопровождается вялостью и заторможенностью, замедленной и несвязной речью. При этом у некоторых пациентов возникает агрессивная реакция на привычные действия, они могут совершать странные и немотивированные поступки.
Срок полувыведения каннабиноидов из организма — до 38 часов. При этом наркотик накапливается в жировой ткани. Если пациент употреблял его часто и помногу, то анализ может показывать присутствие вещества еще в течение нескольких недель.

Бензодиазепины

Изначально эти препараты разработаны для помощи пациентам. Но при длительном и неконтролируемом их приеме возникает зависимость, которая может привести к физическим и психическим заболеваниям. Долгосрочное употребление бензодиазепинов может сопровождаться следующими признаками:

• Расстройства ЖКТ, в том числе тошнота и рвота;
• Головные боли и головокружения;
• Депрессия и раздражительность;
• Боязнь скоплений людей и открытых пространств;
• Тревожность, приступы паники;
• Проблемы с памятью и нарушение других когнитивных функций;
• Резкие перепады настроения и т. д.

Зависимость от бензодиазепинов может приводить к аутоагрессивному поведению, когда человек пытается навредить сам себе.

Барбитураты

Как и бензодиазепины, барбитураты изначально предназначены для лечения, но при этом способны вызывать зависимость, менять психическое и физическое состояние пациента. Признаками такой проблемы являются:

• Сонливость и неясное сознание, галлюцинации;
• Бесконтрольные, хаотичные, повторяющиеся движения;
• Невнятная речь с заиканием;
• Заторможенность мышления.

При таких симптомах пациентам тоже показана химико-токсикологическая экспертиза, которая поможет определить концентрацию веществ в моче или их остатки в волосах.

Подготовка к скринингу

Анализы мочи на определение наркотиков часто назначаются по факту, поэтому никакая подготовка для их сдачи не предусмотрена. Но если это делается в рамках лечения, а у пациента есть время на подготовку, ему рекомендуется выдержать следующие правила:

• за двое суток исключить из рациона ряд продуктов — более точный список вы найдете на странице с описанием исследования;
• также за двое суток перестать пить алкоголь, чай и кофе, соблюдать стандартный питьевой режим;
• за сутки до забора мочи исключить эмоциональные, физические перегрузки, влияние перепада температур;
• за несколько дней до исследования тщательно следить за тем, чтобы не нарушался режим бодрствования и сна.

Если для проведения анализа осуществляется забор волос, то до процедуры их нужно тщательно вымыть и высушить. Никакая дополнительная подготовка в этом случае не требуется.

Часто задаваемые вопросы

Может ли анализ в “Хромолаб” быть ложноположительным?

Химико-токсикологические исследования — это очень точные анализы, которые не могут определить в моче или волосах наркотические вещества, если их там нет. Вы можете быть уверены, что мы выдаем точные результаты. В лаборатории используется только самое современное оборудование, а все наши специалисты прошли тщательную подготовку. Медики “Хромолаб” соблюдают все инструкции, которые касаются правильного забора и транспортировки биоматериалов.

Сколько делается анализ?

Быстрее всего делается скрининговое выявление наркотических и психоактивных веществ в крови. На это уходит не более трех дней. Дольше всего определяется наличие летучих токсических веществ в моче, а также наркотические и психоактивные вещества в волосах. На оба исследования уходит до 8 дней.

Можно ли собрать мочу для анализа самостоятельно?

Это зависит от ситуации. Если исследование инициировано самим пациентом или его лечащим врачом, это можно сделать. В тех случаях, когда результаты анализа контролируются представителями правоохранительных органов, они могут потребовать, чтобы материал сдавался в лаборатории в присутствии специалистов.

Источники:

• Лужников Е. А. Клиническая токсикология.—М.: Медицина, 1982.—368 с.
• Скальный А.В. Химические элементы в физиологии и экологии человека. – М.: Издательский дом «ОНИКС 21 век»: Мир, 2004. – 216 с.
• Бережной Р.В. Судебно-медицинская экспертиза отравлений техническими жидкостями. М. - «Медицина». - 1977.

Лаборатория Хромолаб предлагает сдать кровь на токсикологический анализ с использованием современного оборудования, позволяющего выполнять сверхточный и высокочувствительный анализ любых видов биологического материала.

Сдать анализы можно ежедневно с 7:30 до 16:00, в выходные дни с 8:00 до 14:00. Интерпретация результатов по всем токсикологическим исследованиям, постановка диагноза, а так же назначение лечения должны производиться врачом соответствующей специализации.

Адреса медицинских офисов, где можно выполнить все необходимые исследования, указаны в разделе Контакты. Если у Вас остались вопросы, обращайтесь по телефону +7 (495) 369-33-09 - наши специалисты предоставят Вам всю интересующую информацию!