Кортизол, кортизон, 6-гидроксикортизол и их соотношения в моче

Кортизол - стероидный гормон, принадлежащий к классу глюкокортикоидных гормонов. Вырабатывается пучковой зоной коры надпочечников под контролем гипоталамуса и адренокортикотропного гормона (АКТГ), синтезируемого передней долей гипофиза. Кортизол стимулирует протеолиз (расщепление белков до аминокислот) в основном в мышечной ткани и активирует глюконеогенез в печени (синтез глюкозы из аминокислотных остатков). Кортизол обратимо метаболизируется системой 11-гидроксистероиддегидрогеназ (11-HSD), в кортизон и обратно. Кортизон представляет собой основной метаболит кортизола со слабой глюкокортикоидной активностью. Кортизон так же рассматривают как «временное» депо для быстрого восполнения потребностей организма в кортизоле. 6-гидрокортизол - эндогенный стероидный гормон, относящиеся к группе клюкокортикоидов и являющийся неактивным метаболитом кортизола. 6-гидрокортизол образуется из кортизола при действии фермента CYP3A4, локализованного в эндоплазматическом ретикулуме клеток печени и кишечника. Этот фермент обеспечивает утилизацию не только свободного кортизола, но и множества соединений-ксенобиотиков (в т.ч. и лекарственных препаратов).

Показания

Анализ назначается для диагностики следующих состояний: - Выявление приобретенной дисфункции коры надпочечников. Субклиническая форма синдрома/болезни Иценко- Кушинга. Ожирение. Хроническая почечная недостаточность. Дифференциальная диагностика дисфункции коры надпочечников. Нарушение сперматогенеза и фертильности у мужчин. Гипогонадизм, задержка полового развития. Привычное невынашивание, бесплодие у женщин. Синдром поликистозных яичников. Анализ информативен при подозрении на наличие гормонопродуцирующих опухолей коры надпочечников. Контроль при лечении препаратами глюкокортикоидов.

Подготовка

• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток). Не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.

Сбор биоматериала

Набор для пациента: контейнер для хранения мочи (чистая сухая емкость объемом 3-5 литров), емкость для промежуточного сбора мочи (чистый сухой контейнер), транспортный, пластиковый, стерильный контейнер с крышкой (СКК). Период времени между сбором первой и последней порций мочи составляет 24 часа. Например, если вы начали собирать мочу в 8 часов утра настоящего дня, то до 8 часов утра следующего дня необходимо собрать первую после пробуждения (утреннюю) порцию мочи и завершить сбор биоматериала. За сутки до начала и в период сбора мочи следует избегать физических и эмоциональных нагрузок. Утром, после пробуждения опорожните мочевой пузырь в унитаз. Все последующие мочеиспускания (в том числе во время дефекации) производите в емкость для промежуточного сбора мочи, а затем переливайте собранный биоматериал в контейнер для хранения мочи. Укажите дату и время начала сбора мочи в отрывном бланке. Плотно закройте контейнер для хранения мочи крышкой, встряхните и поставьте в холодильник. Не замораживать! Плотно закрывайте контейнер для сбора и перемешивайте содержимое при каждом добавлении очередной порции. После завершения сбора мочи точно измерьте объем собранного биоматериала. Запишите показатель в отрывной бланк, в графу «ДИУРЕЗ». Тщательно перемешайте всю собранную мочу. Для этого плотно закройте контейнер, встряхните и переверните его 2-3 раза «на крышку». Отлейте часть содержимого в транспортный контейнер (СКК).

Хранение и транспортировка

Во время сбора биоматериал хранится в холодильнике при температуре +2…+8°С. Транспортный контейнер с порцией мочи сразу доставить в медицинский офис. Все используемые в процессе сбора мочи предметы можно утилизировать с бытовым мусором. Для исследования необходим отдельный контейнер.

Cortisol, Hydrocortisone,cortisone

Формат выдачи результата

количественно

Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н:

A09.28.035
Исследование уровня свободного кортизола в моче