Микофеноловая кислота в крови

Химическое название: (4E)-6-(4-Гидрокси-6-метокси-7-метил-3-оксо-1,3-дигидро-2-бензофуран-5-ил)-4-метилгекс- 4-еновая кислота.

Микофеноловая кислота интенсивно всасывается после перорального приема. Абсорбция — 93%, биодоступность — 72%. TCmax — 1,5-2 ч. В диапазоне доз от 180 до 2160 мг фармакокинетика имеет линейный дозозависимый характер. Около 28% пероральной дозы метаболизируется в ГМФК при «первом прохождении» через печень путем пресистемного метаболизма. T1/2 — 11,7 ч, клиренс — 8,6 л/ч. Микофеноловая кислота выводится в основном с мочой в виде ГМФК, и менее 1% — в неизмененном виде. T1/2 ГМФК — 15,7 ч, клиренс — 0,45 л/ч. ГМФК также секретируется с желчью в кишечник, где расщепляется (путем деконъюгации) флорой кишечника. Образующаяся в результате этого расщепления микофеноловая кислота затем может реабсорбироваться. Через 6-8 ч после приема препарата отмечается второй пик концентрации микофеноловой кислоты, что соответствует повторному всасыванию деконъюгированной микофеноловой кислоты. AUC (площадь под кривой «концентрация- время») ГМФК при почечной недостаточности увеличивается; у пациентов с анурией AUC ГМФК примерно в 8 раз выше.

Гемодиализ не влияет на клиренс микофеноловой кислоты и ГМФК. При почечной недостаточности концентрация свободной микофеноловой кислоты может значительно увеличиваться (вероятно, обусловлено снижением связывания с белками в условиях высокой концентрации мочевины в крови). Не отмечено влияния печеночной недостаточности на реакции глюкуронирования микофеноловой кислоты. Влияние заболеваний печени на фармакокинетику микофеноловой кислоты может зависеть от характера заболевания (преимущественное поражение паренхимы, или желчевыводящей системы).

Показания

Мониторинг терапии для обеспечения адекватного уровня микофеноловой кислоты в крови и для предотвращения чрезмерной иммуносупрессии.

Профилактика острого отторжения трансплантата у больных с аллогенными трансплантатами почки, получающих базовую иммуносупрессивную терапию циклоспорином (в форме микроэмульсии) и ГКС.

Диффузный пролиферативный волчаночный нефрит, рефрактерный к циклофосфамиду при СКВ.

Подготовка

• Рекомендовано сдавать кровь в первой половине дня
• Натощак (интервал без приема пищи 10-12 часов, можно пить чистую воду без газа), до приема лекарственных препаратов.
• Если отмена препарата невозможна, необходимо информировать лечащего врача.
• За 3 суток до исследования необходимо ограничение физических нагрузок
• За 24 часа исключить прием алкоголя
• За 12 часов - напитков, содержащих кофеин
• За час - отказ от курения

Сбор биоматериала

Кровь отбирается перед очередным приемом препарата!

Хранение и транспортировка

При температуре +2...+8˚С – 7 дней.

Примечание

Врач превентивной медицины, терапевт, педиатр, ревматолог, хирург, трансплантолог, онколог, нефролог, невролог, эндокринолог, дерматовенеролог