Карбамазепин (финлепсин, тигретол,зептол) в крови

Карбамазепин используется как противосудорожное, противоэпилептическое, антидепрессивное, нормотимическое, антипсихотическое и анальгезирующее средство. Применяется при лечении эпилепсии, биполярных расстройств, невралгий, болевого синдрома.

Общая информация об исследовании карбамазепина в крови

Карбамазепин структурно сходен с трициклическими антидепрессантами. Терапевтическое действие основано на блокировании натриевых каналов мембран клеток, снижении действия возбуждающих нейромедиаторов (аспартата и глутамата), усиление тормозного действия ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) и взаимодействие с центральными аденозиновыми рецепторами. Угнетение метаболизма дофамина и норадреналина обуславливает антиманиакальное действие карбамазепина. Препараты карбамазепина эффективны при парциальных и генерализованных припадках, для купирования приступов тревожности и депрессии, агрессии.

Находит применение в предотвращении приступов невралгии тройничного нерва, уменьшении симптомов проявления алкогольной абстиненции, снижает судорожную активность, уменьшает диурез и чувство жажды (при несахарном диабете).

Из ЖКТ всасывается достаточно медленно (максимум концентрации примерно через 12 часов), но практически полностью; связывается с белками плазмы, проникает в различные жидкости организма (спинномозговую, грудное молоко); метаболизируется в печени и медленно выводится (период полувыведения 14-65 часов). Терапевтическая эффективность может проявляться спустя довольно длительное время – от нескольких часов (противосудорожная активность) до нескольких дней (7-10 дней для антиманиакального действия).

Побочные эффекты разнообразны и включают головокружение, сонливость, галлюцинации, депрессию, психозы, головную боль, конъюнктивит, шум в ушах, нарушение аккомодации, нарушения речи, изменения вкусовых ощущений, неврит, парестезию, мышечную слабость, а также более тяжелые проявления – предсердно-желудочковую блокаду, дисфункцию почек, желтуху, гепатит, волчаночноподобный синдром и многое другое.

Уровень карбамазепина требует постоянного мониторинга, т.к. передозировка опасна токсичностью с широким спектром достаточно опасных симптомов; при низкой концентрации могут возобновляться припадки, усиливаться проявления депрессии, маниакальные эпизоды и болевые расстройства.

Референсные значения карбамазепина в крови

4-11 мкг/мл

Пониженные значения карбамазепина

Пониженные значения карбамазепина в крови свидетельствуют о низкой дозе применяемого препарата, что может быть неэффективно при лечении и предотвращении приступов.   

Повышенные значения карбамазепина

Высокое значение карбамазепина в крови свидетельствует об избыточности дозы назначенного препарата. Концентрация свыше 15 мкг/мл обладает токсическим эффектом.

Для чего используется исследование?

Исследование карбамазепина в крови назначается для определения эффективной концентрации препарата и режима его дозирования для каждого пациента индивидуально, а также для предупреждения токсического эффекта применяемой лекарственной формы.

Когда назначается исследование?

Исследование карбамазепина в крови назначается каждые 2-3 недели с начала приема препарата и подбора дозы, а затем каждые 2-3 месяца для мониторинга; при коррекции терапии и назначения дополнительных комбинированных препаратов; при рецидивах проявления заболеваний на фоне приема карбамазепина; при подозрении на токсическое действие препарата.

Показания

Анализ используется для индивидуального подбора дозы препарата, мониторинга концентрации для оценки эффективности и безопасности лечения.

Подготовка

• Рекомендовано сдавать кровь в первой половине дня
• Натощак (интервал без приема пищи 10-12 часов, можно пить чистую воду без газа), до приема лекарственных препаратов.
• Если отмена препарата невозможна, необходимо информировать лечащего врача.
• За 3 суток до исследования необходимо ограничение физических нагрузок
• За 24 часа исключить прием алкоголя
• За 12 часов - напитков, содержащих кофеин
• За час - отказ от курения

Сбор биоматериала

Кровь из вены берут стерильной иглой в вакуумную пробирку в строго асептических условиях. На пробирку с кровью следует наклеить этикетку с указанием регистрационного (порядкового) номера, фамилии, имени, даты взятия крови.

Хранение и транспортировка

При времени транспортировки менее 30 мин она может производиться с использование специализированных контейнеров, обеспечивающих достаточную изотермичность, в теплое время года использовать хладоэлементы. *более подробную информацию уточняйте у специалиста по тел. + 7 (495) 369 33 09

Актиневрал, Зептол, Карбалепсин, Карзепин, Финлепсин, Тригретол, Эпиал, Зептол, Сторилат и др. Carbamazepine, Carbatol, Epitol, Tegretol, etc.

Формат выдачи результата

количественно

Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н:

A09.05.035
Исследование уровня лекарственных препаратов в крови