1 273₽
HLA-B27 - маркер предрасположенности к болезни Бехтерева, реактивному артриту, псориатическому артриту.
HLA-B27 - это специфический маркер, находящийся на поверхности лейкоцитов, который служит маркером генетическим предрасположенности к заболеваниям из группы серонегативных спондилоартропатий. Это хронические воспалительные заболевания, поражающие позвоночник, крестцово-подвздошные суставы и суставы конечностей. Принципиальная особенность данных заболеваний - отсутствие ревматоидного фактора (РФ) в крови, поэтому они называются «серонегативными». К этой группе относятся: болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), псориатический артрит, реактивный артрит. Частота обнаружения HLA-B27 при болезни Бехтерева – 90%, реактивном артрите – 60-90%, псориатическом артрите – около 50%.
Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит — это хроническое воспалительное заболевание, которое в первую очередь поражает позвоночник и крестцово-подвздошные суставы (место, где позвоночник соединяется с тазом). Со временем это приводит к тому, что позвонки срастаются между собой, и позвоночник теряет свою естественную гибкость, становясь похожим на неподвижную «бамбуковую палку». Реже поражаются периферические суставы. Это аутоиммунное заболевание: иммунная система, вместо того чтобы защищать организм, начинает атаковать собственные ткани, в частности — связки и суставы позвоночника. Заболевание примерно в 3 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно начинается в возрасте от 20 до 40 лет. Частота обнаружения HLA-B27 при болезни Бехтерева – 90%.
Реактивный артрит - это воспалительное заболевание суставов, при котором в пораженном суставе нет инфекции, но есть аутоиммунное воспаление. Чаще всего пусковым механизмом служат кишечные или мочеполовые инфекции. Реактивный артрит обычно развивается через 2-4 недели после того, как человек переболел диареей или уретритом. Иммунная система по ошибке начинает атаковать собственные суставы, вызывая в них воспаление. Частота обнаружения HLA-B27 при реактивном артрите – 60-90%.
Псориатический артрит - это хроническое воспалительное заболевание суставов и соединительной ткани, развивающееся у 5-7% пациентов с псориазом (обычно в возрасте 20-60 лет). Оно сопровождается болью, отеком, деформацией мелких суставов кистей, стоп и позвоночника, часто вызывая дактилит («сосискообразные» пальцы). Заболевание является прогрессирующим и при отсутствии лечения может привести к инвалидизации, поэтому требует ранней диагностики. Частота обнаружения HLA-B27 при псориатическом артрите – около 50%
Молекулярно-генетическое исследование при серонегативных спондилоартропатиях (ген HLA-B27) выполняется методом ПЦР. Преимуществами метода являются быстрота и точность.
Анализ назначается в следующих случаях:
Диагностика ранних артритов у детей и взрослых при отрицательном ревматоидном факторе;
Диагностика болезни Бехтерева, псориатического артрита, реактивного артрита;
Рецидивирующий увеит, иридоциклит.
Необходимо понимать, что изолированное наличие HLA-B27 без других критериев заболевания не позволяет поставить диагноз серонегативной спондилоартропатии.
Отсутствие генотипа HLA-B27 снижает вероятность наличия заболевания из данной группы, но полностью не исключает ее: 10% пациентов с анкилозирующим спондилитом, 10-30% пациентов с реактивным артритом и по 50% пациентов с псориатическим артритом отрицательны по HLA-B27.
Материал предназначен для врачей.
Информация, размещенная в этом разделе, не может быть использована пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.
HLA-B27 - маркер предрасположенности к серонегативным спондилоартритам. Частота обнаружения HLA-B27 при анкилозирующем спондилите – 90%, реактивном артрите – 60-90%, псориатическом и энтеропатическом артритах – около 50%.
Серонегативные спондилоартропатии - группа заболеваний, главными характеристиками которых являются поражение суставов осевого скелета, развитие анкилозирущего спондилита, поражение крестцово-подвздошных сочленений, асимметричный характер периферического артрита, преобладание энтезита над синовиитом, развитие переднего увеита, отсутствие серологических маркеров ревматоидного артрита (ревматоидного фактора), а также ассоциация с носительством генотипа HLA-B27. На сегодняшний день в данную группу входят следующие состояния: болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит, АС), псориатический артрит, реактивный артрит и энтеропатические артриты.
Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – хроническое воспалительное инвалидизирующее заболевание из группы серонегативных спондилоартропатий, характеризующееся поражением крестцово-подвздошных суставов и позвоночника с исходом в анкилоз, а также вовлечением энтезисов и периферических суставов. Основными клиническими проявлениями АС являются воспалительная боль в спине и ягодицах (характеризуется усилением в покое и облегчением при движении), ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника, развитие энтезитов, переднего увеита, дактилита, а также аортита, и воспалительных заболеваний кишечника. Частота обнаружения HLA-B27 при анкилозирующем спондилите – 90%
Реактивный артрит – спондилоартропатия, развивающаяся в ответ на кишечную или урогенитальную инфекцию, характеризуется конъюнктивитом, уретритом и артритом, часто ассоциирован с HLA-B27 (60-90% случаев). У носителей HLA-B27 часто развивается иридоциклит.
Псориатический артрит (псориаз артропатический) – хроническое воспалительное заболевание суставов, позвоночника и энтезисов, которое может наблюдаться у больных с псориазом. При псориатическом артрите главным образом наблюдается воспаление периферических суставов (артрит), пальцев кистей и стоп (дактилит), энтезисов (энтезит), а также может наблюдаться воспаление в аксиальных структурах – телах позвонков (спондилит) и илиосакральных сочленениях (сакроилиит). Частота обнаружения HLA-B27 при псориатическом артрите – около 50%
Молекулярно-генетическое исследование при серонегативных спондилоартропатиях (ген HLA-B27) выполняется методом ПЦР.
Показания к выполнению исследования:
Дифференциальная диагностика ранних артритов у детей и взрослых (при отрицательном ревматоидном факторе);
Диагностика анкилозирующего спондилита, псориатического артрита, реактивного артрита, энтеропатического артрита;
Дифференциальная диагностика фонового заболевания при рецидивирующем увеите, васкулитах сетчатки.
Следует отметить, что изолированное наличие HLA-B27 без других критериев заболевания не позволяет поставить диагноз серонегативной спондилоартропатии. Его носительство в общей популяции довольно распространено (8%), и лишь у небольшой части (примерно 2-5%) носителей HLA-B27 разовьется данное заболевание.
Отсутствие генотипа HLA-B27 снижает вероятность наличия заболевания из данной группы, но не исключает ее: 10% пациентов с анкилозирующим спондилитом, 10-30% пациентов с реактивным артритом и по 50% пациентов с псориатическим и энтеропатическим артритами – HLA-B27-отрицательны.
Исследование HLA-B27 включено в клинические рекомендации МЗ РФ:
«Псориаз артропатический. Псориатический артрит» 2024 г.;
«Реактивный артрит» 2025 г.;
«Юношеский артрит» 2025 г.;
«Юношеский артрит с системным началом» 2024 г.
Важно учитывать, что в ряде случаев выявление HLA-B27 служит для постановки диагноза, в других случаях – для исключения диагноза (в рамках дифференциальной диагностики).
Покупайте сегодня, а платите от 2 до 6 месяцев без переплат. Первый платеж сразу, остальные - раз в две недели. Никакие документы не нужны, просто войдите в свой профиль в Яндекс или зарегистрируйтесь. При отмене заказа деньги вернутся на карту, как при обычной оплате.
Сплит доступен на срок от 2-х до 6-ти месяцев
Запись на эту дату уже закрыта, пожалуйста выберите другую.
