Посев на возбудителей кишечной инфекции (сальмонеллы, шигеллы) с определением чувствительности к антибиотикам

Посев (микробиологическое исследование) с точной идентификацией сальмонелл (возбудителей сальмонеллеза) до группы и шигелл (возбудителей дизентерии) до вида. Посев кала проводится на специальные обогащенные питательных среды. Антибиотикограмма ставится диско-диффузионным методом с учетом европейских рекомендаций по определению антибиотикорезистентности возбудителей острых кишечных инфекций к антибактериальным препаратам.

Показания

Для выявления бактериальной дизентерии, сальмонеллезов (в том числе брюшного тифа и/или паратифов), эшерихиозов. Как часть дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) инфекционных заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как диарея, вызванная вирусами, простейшими или другими бактериями, воспалительные заболевания кишечника, рак толстой и прямой кишки, нарушения всасывания, некоторые эндокринные заболевания. Для выявления бактерионосителей. Для того чтобы выбрать рациональную антибактерильную терапию и оценить ее эффективность.

Подготовка

• Для бактериологических исследований собирается только свежевыделенный кал в специальную стерильную емкость (пластиковый контейнер с ложечкой).
• Для получения достоверного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания.
• За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей.

Сбор биоматериала

Биоматериал для исследования пациент отбирает самостоятельно из средней части фекальной массы специальной ложечкой, вмонтированной в крышку универсального стерильного пластикового контейнера с ложкой (СКЛ), в количестве, равном 1 грамму фекалий (примерно с горошину). • При заборе биоматериала следует избегать попадания в образец мочи и отделяемого половых органов. Контейнер маркируем буквой «Б» Мазок из прямой кишки: после тщательного туалета кожи вокруг анального отверстия тампон осторожно вводят на 2,5-4 см вглубь прямой кишки и аккуратно вращают его вокруг своей оси для получения материала с крипт анального сфинктера. Тампон с взятым биоматериалом оставляют в сваб-системе, отломив зонд в зоне нанесения отметки.

Хранение и транспортировка

• Общее время хранения и транспортировки образцов при температуре +2 - +8°С – не более 24 часов с момента получения биоматериала. Допускается сбор кала вечером, в этом случае полученный биоматериал хранить в холодильнике при температуре 2-8°С, не замораживая.

Stool сulture, Salmonella sp., Shigella sp., Escherichia coli, bacteria identification and susceptibility, Stool culture, routine.