Онкомаркеры

В лаборатории “Хромолаб” вы можете сделать анализы на распространенные онкомаркеры. В своей работе мы используем только самое качественное оборудование, что существенно повышает точность результатов.

Что такое онкомаркеры

Под онкомаркерами понимают особые антигены, которые образуются в крови. В норме они присутствуют в организме в малом количестве и выполняют определенные функции. Но при развитии злокачественного процесса уровень этих маркеров повышается. Они выделяются либо самими клетками раковой опухоли, либо теми тканями, которые находятся вокруг нее. По уровню и типу онкомаркеров можно предположить, какие нежелательные процессы происходят в организме пациента. Анализы на такие антигены являются частью комплексного обследования и помогают в постановке точного диагноза.

Виды опухолевых заболеваний

Первые описания раковых заболеваний были сделаны очень давно, еще в 1600 году до нашей эры. С тех пор медицина сильно преуспела, поэтому мы знаем о раке очень много, но все еще недостаточно. Онкологические заболевания появляются в результате того, что нормальные клетки трансформируются в больные и затем начинают бесконтрольно размножаться. Если вовремя не остановить этот процесс, появляются метастазы, которые поражают другие органы и ткани, что рискует привести к непоправимым последствиям. Чем раньше выявлен рак, тем выше шансы, что пациент получит эффективное лечение и сможет выйти в стойкую длительную ремиссию. Именно по этой причине важнейшей задачей специалистов и самих пациентов является ранняя диагностика.
Наиболее распространенными видами рака являются:

• Рак легких. Сегодня он находится на первом месте по числу заболевших и по количеству летальных исходов. Тревожные симптомы заболевания — это боль в груди, кровохарканье, утомляемость, изнуряющий постоянный кашель. Одной из основных причин рака легких специалисты называют курение.
• Рак молочной железы. Это тоже довольно распространенное заболевание, которым чаще всего страдают женщины, но случаи мужского рака молочных желез тоже встречаются. В группе риска находятся женщины, которые родили первого ребенка после 30 лет или не рожали, имеют отягощенную наследственность, курят, страдают от ожирения и т. д. Первые признаки, по которым чаще всего обнаруживают такую онкологию, — это уплотнения в тканях груди, изменение цвета кожи или сосков, выделения из сосков.
• Рак толстой кишки. Чаще всего злокачественные опухоли в толстой кишке выявляют у пациентов старше 60 — 65 лет, но это не означает, что более молодые люди защищены от этого новообразования. В группе риска находится каждый, кто ведет малоподвижный образ жизни, плохо питается, имеет отягощенную наследственность, курит, злоупотребляет алкоголем. Среди признаков этого заболевания выделяют боли в животе, тошноту и рвоту, диарею либо запор, потерю веса без оснований, повышенную утомляемость, проблемы с аппетитом и т. д.
• Рак простаты. Чаще всего болезнь диагностируется в возрасте старше 65 лет — на эту группу пациентов приходится около 70% всех случаев. Онкологии предстательной железы больше подвержены мужчины, которые имеют вредные привычки, плохо питаются, ведут малоподвижный образ жизни. Если есть наследственная предрасположенность, то заболевание нередко выявляется уже после 45 лет, поэтому профилактика и регулярный скрининг должны начинаться заранее. Одни из первых симптомов, которые должны насторожить мужчину, это частые позывы в туалет, долгое мочеиспускание и вялая струя мочи, чувство жжения, а еще ощущение, что мочевой опорожнился не полностью при походе в туалет.
• Рак желудка. Этот вид онкологии не на первых местах, но по смертности он расположился на втором. Риск возникновений опухолей желудка выше, если человек плохо питается, живет в неблагоприятной экологической обстановке, подвергается воздействию канцерогенов — например, часто контактирует с асбестом. Первые признаки болезни часто похожи на признаки хронического гастрита или хронической язвы желудка.

Важно! Любые из признаков, которые перечислены в примерах, не являются специфическими. Это означает, что они не указывают на онкологическое заболевание сами по себе. В 100% случаев для постановки правильного диагноза требуется пройти обследование. Только после этого станет ясно, есть ли у пациента опухоль и какой она является — злокачественной или доброкачественной. Но в любой ситуации посещение врача обязательно. Затягивание времени часто приводит к серьезным осложнениям, которых можно было избежать.
Всего существует около 100 видов рака. Он может локализоваться практически в любом месте нашего организма. Существуют рак печени, простаты, яичников, поджелудочной, крови, кожи и т. д. Поврежденные клетки могут находиться где угодно. Причем в одном и том же органе могут выделяться разные виды онкологических опухолей. А еще они имеют разные стадии развития, поэтому важно обнаружить нежелательные процессы как можно раньше. Анализы на концентрацию онкомаркеров — это один из способов, которые в этом помогают.

Основные виды опухолевых маркеров

Есть много опухолевых антигенов — опишем некоторые из них.

PCA (ПСА)

Этот маркер расшифровывается как простат-специфический антиген, что указывает на его отношение к раку простаты (предстательной железы). То есть анализ назначается мужчинам, если есть подозрение на злокачественные образования в этом органе репродуктивной системы. Точность у PCA довольно высокая, хотя есть и некоторые ограничения. Например, доброкачественная опухоль простаты тоже может давать ложноположительный результат теста. Но есть случаи, когда при выявленном раке простаты результат исследования ложноотрицательный. Тем не менее обычно показатели довольно информативны, что в сочетании с комплексным обследованием позволяет врачам быстрее поставить точный диагноз.
PCA назначают не только при диагностике, но и при отслеживании результатов исследования, а после 40 лет и в качестве профилактической меры.

СА 125

Еще один опухолевый маркер довольно популярен, потому что может указывать на разные виды злокачественных образований. Если его концентрация высокая, то это может говорить о нежелательных процессах в следующих органах:

• Яичники (чаще всего);
• Молочные железы;
• Поджелудочная железа;
• Эндометрий матки;
• Толстая кишка.

Как и другие анализы, этот рассматривается в сочетании с результатами комплексного обследования. Его назначают при подозрении на онкологию, а еще в тех случаях, когда среди родственниц пациентки были случаи рака яичников. Информативно это исследование и в тех ситуациях, когда женщина проходит лечение — для отслеживания его эффективности.
Важно уточнить, что повышенные показатели СА 125 не всегда связаны со злокачественными опухолями. Многие доброкачественные процессы могут давать такой же результат, так что не стоит заниматься преждевременной постановкой диагноза, пока обследование не будет завершено полностью.

СА 15-3

В нормальном объеме маркер СА 15-3 вырабатывается здоровыми клетками молочных желез. Если этот показатель повышен, это может указывать на разные состояния. Но повторимся, что точный диагноз только по этому анализу не ставится — необходимо комплексное обследование.
Повышенный СА 15-3 может указывать на:

• Первую стадию рака (маркер повышается только в 10% случаев);
• Метастазы при поздних стадиях рака (повышение наблюдается в 70% случаев);
• Рак эндометрия, яичников, колоректальный или рак легких;
• Доброкачественные новообразования груди.

Повышенный уровень этого маркера иногда выявляется при гепатите и даже при беременности. Поэтому самостоятельная интерпретация результатов без участия специалистов невозможна.

РЭА

Расшифровка этой аббревиатуры — раковый эмбриональный антиген. Он стимулирует развитие клеток плода, когда тот находится в животе у матери. У взрослых людей небольшое количество этого антигена тоже есть, хотя о его функциях до конца не известно. Сильное повышение РЭА является хорошим индикатором того, что в организме что-то происходит. Чаще всего это свидетельствует о нежелательных процессах в прямой кишке. Но РЭА повышается и при онкологических заболеваниях других органов: легких, молочных желез, простаты, яичников, поджелудочной железы и желудка.
Динамику РЭА рекомендуется отслеживать в одной лаборатории, поскольку показатели этого анализа зависят в том числе и от места, где его делают.

СА 19-9

Этот маркер находится в эпителии ЖКТ. Если его уровень растет, то это говорит о том, что в ЖКТ может находиться злокачественная опухоль. Анализы 70% людей, у которых выявили рак поджелудочной, показывают высокий уровень СА 19-9. Но, как и в других случаях, исследование не может быть самостоятельным и единственным для постановки точного диагноза. Тот же онкомаркер растет и при раке желчного, яичников, печени, толстого кишечника. То же самое происходит и при заболеваниях, которые не относятся к онкологическим. СА 19-9 часто повышен при гепатитах, циррозе печени и т. д.
Есть случаи, когда рак поджелудочной железы уже установлен, а результаты анализа отрицательные. Это еще раз говорит о важности комплексной диагностики.

Показания для прохождения исследования

Если говорить о показаниях и задачах, то анализы на онкомаркеры назначаются, когда:

• Есть подозрение на развитие опухоли, и нужно поставить точный диагноз.
• Наличие опухоли уже очевидно, но нет данных о ее точном расположении. Онкомаркеры не всегда отвечают на этот вопрос, но могут стать отправной точкой более детального обследования.
• Пациент находится в группе риска, поэтому в процессе скрининга нужно исключить развитие злокачественного новообразования.
• Пациент уже лечится от онкологии, поэтому нужно отследить динамику и понять, работает ли лечение.
• Пациент находится в процессе ремиссии и нужно регулярно отслеживать его состояние, чтобы вовремя заметить рецидив.

Сейчас уделяется все больше внимания профилактике рака. По этой причине некоторые скрининги делаются регулярно. Так, всем женщинам рекомендовано минимум раз в год проходить профилактический осмотр у гинеколога. При этом пациенткам назначаются исследования на онкомаркеры, которые помогают выявлять опухоли груди и яичников. Это A 125 II, CA 15-3 и РЭА. Для мужчин рекомендуемый профилактический набор анализов включает ПСА, РЭА и СА 19-9.

Как проводится анализ

Это зависит от вида биоматериала, который берется для исследования. Изучаться могут кровь, кал, моча, другие выделения. Если для проведения тестов нужна кровь, то она берется из вены в условиях клиники. Кал и мочу пациенты могут собрать дома стандартным способом и доставить в течение 2 часов в лабораторию для исследования. При этом нужно следовать инструкциям, которые были выданы для подготовки.

Подготовка

Поскольку анализы на онкомаркеры очень разные и делаются на основе разных биоматериалов, для каждого варианта будут свои требования к подготовке. Мы рекомендуем всегда уточнять информацию по выбранным исследованиям. Вы можете найти ее на нашем сайте либо уточнить по указанному номеру телефона. Стандартные требования для сдачи анализа крови выглядят так:

• Сдавать биоматериал в утреннее время, желательно с 8:00 до 11:00.
• За сутки до исследования исключить алкоголь, физическое и психическое перенапряжение, разные инструментальные обследования (УЗИ) и процедуры (массаж).
• За 10 — 12 часов до забора биоматериала отказаться от еды. Можно только пить чистую негазированную воду.
• Минимум за 1 час до взятия крови не курить.

При этом для отдельных видов онкомаркеров есть свои ограничения. Если мужчина планирует сдать ПСА, то ему необходимо делать это через две недели после посещения уролога и проведения всех инструментальных исследований. А за несколько дней до забора анализов ему нужно отказаться от половой жизни и даже от катания на велосипеде. Если не соблюдать рекомендации, результат теста может быть ложноположительным. Так что в случае, когда есть вопросы, касающиеся подготовки к исследованию, нужно уточнить все детали.

Отклонение от нормы

У каждого онкомаркера свои показатели нормы. А чтобы не ошибиться, в лабораториях всегда указываются референсные значения, на которые можно опираться. Иногда они “плавающие” и зависят от других факторов, например, от возраста пациента. Яркий пример — это нормальные показатели ПСА для разных возрастов:

• 40—49 лет — 0—2,5 нг/мл;
• 50—59 лет — 0—3,5 нг/мл;
• 60—69 лет — 0—4,5 нг/мл.

Но если общий ПСА превышает показатель в 4 нг/мл, это уже говорит о том, что нужно провести тщательное обследование простаты и убедиться, что точно нет никаких проблем. Для СА 125 нормальным показателем считается 0—35 Ед/мл. Все, что выше, уже должно насторожить специалистов. Норма для СА 15-3 — это 0—25 Ед/мл, а для СА 19-9 — 0— 34 Ед/мл.
Еще один маркер, референсные значения которого зависят от дополнительных факторов, — это РЭА. Для него имеет значение не возраст, а то, курит пациент или нет. Если человек курящий, то его референсные значения находятся в пределах 0—5,5 нг/мл. Для некурящих людей диапазон другой — 0—3,8 нг/мл.

Часто задаваемые вопросы

Насколько точными являются такие анализы?

Сами по себе анализы на онкомаркеры не могут являться базой для постановки диагноза. Это лишь один из видов исследований, которые используются врачами для получения объемной информации по каждому конкретному случаю. Помните, что иногда результаты могут быть ложноположительными или ложноотрицательными. Самостоятельно интерпретировать их нельзя ни в коем случае.

Могут ли онкомаркеры при установленном раке быть в норме?

Да, такое случается. Это как раз те ложноотрицательные результаты, о которых мы написали выше. Встречаются пациенты, у которых при подтвержденном диагнозе эти анализы не демонстрируют никаких подозрительных изменений. По этой причине врачи делают ставку на комплексное обследование, которое включает и другие виды исследований, в том числе инструментальные.

Могут ли онкомаркеры повышаться из-за беременности?

Да, это случается, когда речь идет про белок СА 125. Во время вынашивания ребенка он может превышать нормальные значения. Но есть одно уточнение: этот показатель все равно ниже, чем при онкологических заболеваниях яичников.

Как быстро можно получить результаты?

Это зависит от того, какие антигены изучаются. В нашей лаборатории на получение результатов уходит 1 — 9 дней. Но для большинства исследований это всего 2 — 3 дня. Рядом с каждым видом анализов указан срок, в течение которого будет готов результат.

Источники:

• Бережная Н.М., Чехун В.Ф. Система интерлейкинов и рак. К.: ДИА, 2000. – 224с
• Венедиктова М. Г., Доброхотова Ю. Э. Онкогинекология в практике гинеколога. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 288 с.
• Fateh-Moghadam A., Stieber P., Seidel D. Tumormarker und ihr sinnvoller Einsatz // J. Hartmann Verlad Gmbh. – 1991.

Лаборатория Хромолаб предлагает сдать анализы на онкомаркеры с использованием современного оборудования, позволяющего выполнять сверхточный и высокочувствительный анализ любых видов биологического материала.

Сдать кровь для анализа на онкомаркеры можно ежедневно с 7:30 до 16:00, в выходные дни с 8:00 до 14:00. Интерпретация результатов, постановка диагноза, а так же назначение лечения должны производиться врачом соответствующей специализации.

Адреса медицинских офисов, где можно выполнить все необходимые исследования, указаны в разделе Контакты. Если у Вас остались вопросы, обращайтесь по телефону +7 (495) 369-33-09 - наши специалисты предоставят Вам всю интересующую информацию!