Стероидные гормоны и их метаболиты

В лаборатории “Хромолаб” вы можете сдать анализы на все необходимые стероидные гормоны. Мы предлагаем как отдельные исследования — например, уровня прогестерона в крови — так и комплексные решения, которые включают 3, 4, 16, 18 показателей. Наша лаборатория оснащена самым современным и качественным оборудованием, благодаря чему вы всегда можете рассчитывать на точность результатов.

Функции гормонов

У каждого гормона в организме есть свои функции и задачи. Рассмотрим некоторые из них чуть подробнее.

Андрогены

Андрогенами называют мужские половые гормоны. Всего их пять, а наиболее известный — тестостерон. Эти гормоны присутствуют и в женском организме, но в небольшом количестве. А если их уровень повышается, то это свидетельствует об определенных проблемах, например, о синдроме поликистозных яичников.
У андрогенов очень важные функции — среди прочего они решают такие задачи:

• регулируют белковый обмен;
• участвуют в преобразовании глюкозы;
• снижают объемы жира в теле или способствуют его отложению не по женскому, а по мужскому типу;
• снижают концентрацию холестерина в крови;
• защищают сосуды от атеросклероза;
• отвечают за здоровый уровень либидо;
• участвуют в формировании костного скелета и т. д.

Именно за счет андрогенов голос у мужчин ниже, а структура их волос более плотная. То есть эти гормоны визуально меняют внешний вид человека так, что мы безошибочно относим его к мужскому полу.

Тестостерон

Как мы уже сказали, тестостерон является одним из самых известных эстрогенов. Этот гормон решает важнейшие задачи:

• контролирует уровень полового влечения;
• участвует в производстве сперматозоидов, а также поддерживает их жизнеспособность;
• активизирует обменные процессы;
• поддерживает достаточную плотность и прочность костей;
• стимулирует рост мышечной массы.

Уровень тестостерона проверяют и у мужчин, и у женщин, но нормативные показатели у обоих полов очень разные. Чаще всего анализ назначают при симптомах бесплодия, использовании гормональной терапии, опухолях надпочечников. Нередко такое исследование нужно и при кожных заболеваниях — той же угревой сыпи. Если у мужчины есть проблемы с либидо и потенцией, а также признаки мужского климакса, анализ на тестостерон тоже актуален.
Женщинам такое исследование рекомендовано в тех случаях, когда есть нарушения менструального цикла, проблемы с невынашиванием беременности, разные проблемы гинекологического характера. Один из важных симптомов для назначения исследования — это повышенное оволосение, то есть гирсутизм.

Дегидроэпиандростерон

Сокращенное название этого гормона — ДГЭА. В человеческом организме он выполняет не столько самостоятельную, сколько вспомогательную функцию. Это промежуточное звено между эстрогенами и андрогенами, то есть женскими и мужскими половыми гормонами.

• дисфункции и болезни надпочечников — опухоли, воспаления, нарушения метаболического характера и т. д.;
• патологии половых желез — как женских, так и мужских;
• причины, по которым половое созревание не происходит должным образом;
• причины повышенного оволосения, а также нарушения менструального цикла у женщин;
• причины эректильной дисфункции, облысения и нарушения либидо у мужчин.

А еще такие исследования информативны, если женщина часто сталкивается с выкидышами либо долго не может забеременеть.

Эстрогены

Эстрогены — это женские половые гормоны, которые в основном вырабатываются в яичниках и отвечают за большое количество задач. Они связаны не только со здоровьем, но и с тем, что женщина выглядит женственной, визуально отличается от мужчины. Если говорить более точно, то эстрогены выполняют такие функции:

• Регулируют углеводный, жировой обмен. Например, с возрастом, когда уровень эстрогена в теле женщины снижается, она может заметить, что у нее активнее растет животик. Это как раз связано с тем, что постепенно нарушается жировой обмен.
• Поддерживают нужную концентрацию кальция в организме. Если уровень эстрогенов снижается, то и кальция становится меньше. А это приводит к проблемам с костями. Их хрупкость повышается, что потенциально может привести к серьезным травмам.
• Делают сосуды более эластичными и здоровыми. Поскольку сосуды пронизывают все наше тело, нарушение их работы приводит к огромному количеству проблем. Это и медленное заживление ран, и снижение остроты зрения, и ухудшение когнитивных функций (например, памяти, концентрации внимания), а также многое другое.
• Сохраняют гладкость, упругость кожи, ее красоту. Одна из причин, по которым на лице и теле появляются морщины, — это как раз снижение уровня эстрогенов, обусловленное возрастом.
• Повышают уровень железа, тироксина и меди в крови. Если же происходит обратный процесс, то женщина сталкивается с повышенной утомляемостью, постоянной слабостью, а в более сложных случаях — с железодефицитной анемией.

Эстрогены, если говорить про самые общие функции, расширяют сосуды, а также поддерживают качественное кровоснабжение. Это влияет абсолютно на все ткани и органы женского организма. Есть разные симптомы, которые свидетельствуют о пониженном уровне эстрогенов.
Среди них:

• Увеличение массы тела при том же уровне активности и соблюдении привычной диеты;
• Приливы — состояния, при которых женщину периодически бросает в жар;
• Повышенная потливость;
• Регулярные головные боли;
• Учащенный пульс;
• Снижение уровня либидо;
• Эмоциональные перепады, частая смена настроения;
• Проблемы со сном, бессонница;
• Проблемы с ЖКТ — в частности, вздутие живота;
• Сухость влагалища и др.

Анализ на эстрогены может назначаться как при наличии перечисленных симптомов, так и в профилактических целях, если есть такая необходимость.

Эстрадиол

В группу эстрогенов входит и эстрадиол. Это самый распространенный и наиболее активный гормон, который участвует в регуляции менструального цикла, а также в функционировании половой системы женщин. Его роль очень важна в развитии половых органов и признаков, а еще в процессе беременности. В небольшом количестве этот гормон определяется и у мужчин. Без нормального уровня эстрадиола невозможны правильная овуляция, оплодотворение самой яйцеклетки для зачатия, здоровая беременность. А еще он влияет на уровень холестерина и здоровье костей.
Анализы на эстрадиол назначают, если нужно:

• Оценить функции яичников, уровень их здоровья;
• Диагностировать у девочек преждевременное, то есть раннее половое созревание;
• Определить причины гинекомастии (увеличения грудных желез) у мужчин;
• Выявить причину аменореи, то есть нарушения менструального цикла — понять, с чем это связано (беременностью либо болезнью);
• Подготовить женщину к ЭКО и проконтролировать развитие фолликула в яичнике.

Чаще всего исследование на этот гормон назначают, если у женщины присутствуют нежелательные кровотечения, боли в области таза, нарушения менструации. Очень актуален этот анализ при симптомах менопаузы и проблемах с зачатием ребенка.

Прогестерон

Еще один женский стероидный гормон отвечает за подготовку тела к зачатию и последующей беременности. Поскольку прогестерон тесно связан с фазами цикла, его уровень постоянно колеблется, а референсные значения зависят от того, в какое время сдается анализ. Исследование на этот гормон проводят, когда нужно:

• Определить, почему женщина долго не может зачать ребенка, то есть у нее есть признаки бесплодия;
• Понять, прошла ли у женщины овуляция;
• Диагностировать патологическую, внематочную беременность — в таком случае анализ является частью комплексного исследования;
• Проконтролировать состояние плаценты и плода в процессе беременности, особенно если уже возникли какие-либо осложнения, их риски;
• Оценить действие инъекций прогестерона, которые делают женщине на ранних сроках для сохранения плода.

Анализ на прогестерон часто делают при подготовке к ЭКО, а также в тех случаях, когда женщина хочет сохранить яйцеклетку. Чтобы решить эту задачу, нужно контролировать овуляцию, и здесь такое исследование достаточно информативное. Причинами высокой концентрации прогестерона могут быть патологическая беременность, опухоли яичников (в редких случаях), гиперплазия надпочечников (врожденная), кисты яичников. Если показатели по этому гормону ниже референсных, то это может говорить о токсикозе, сниженной активности яичников, внематочной беременности и рисках выкидыша. Данные, полученные в результате исследования, неспецифичны и сами по себе не указывают на конкретное состояние. По этой причине анализы на гормоны становятся частью более обширного обследования.

Глюкокортикоиды

Это разновидность стероидных гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников. Глюкокортикоиды образуются из прогестерона. Их важнейшая способность — это борьба с воспалениями. А еще эти гормоны влияют на углеводный обмен, катаболизм белков, концентрацию глюкозы в крови, липолиз, распределение жировой массы.

Кортизол

Это один из глюкокортикоидов, который, как и другие гормоны, имеет большое значение для нашего организма. Он решает много важных задач:

• Регулирует обменные процессы;
• Способствует тому, что белки, жиры и углеводы превращаются в энергию для поддержания жизнедеятельности клеток;
• Регулирует водно-солевой баланс;
• Уменьшает воспаления;
• Отвечает за правильный цикл бодрствования и сна.

Еще одна важная задача кортизола — это поддержание устойчивости организма в стрессовых ситуациях. Если человек сталкивается с чем-то для себя непривычным, то в теле образуется больше кортизола — это переводит его в режим повышенной активности. В результате высвобождается больше глюкозы — это нужно для того, чтобы подпитать мозг, сердце и другие органы для “борьбы”. Также при повышении уровня кортизола растет давление, учащается сердцебиение.
Причинами повышенного уровня кортизола могут быть:

• Болезнь Иценко-Кушинга;
• Гиперфункция щитовидки;
• Сниженная концентрация глюкозы;
• Избыточная масса тела, ожирение;
• Повышенный уровень стресса;
• Депрессивное состояние;
• Очень высокие физические нагрузки, особенно на голодный желудок;
• Чрезмерное употребление кофеиносодержащих напитков;
• Курение;
• Прием стероидных препаратов — в частности, у спортсменов;
• Различные травмы.

Закономерно повышается кортизол и у женщин, вынашивающих ребенка. Нормой считается показатель, который в два-три раза превышает референсные значения в первом триместре беременности. При этом после рождения ребенка уровень этого гормона постепенно и естественным образом восстанавливается.

Зачем сдавать эти анализы

Исследования на гормоны очень информативны. Они помогают выявить причины нежелательных симптомов, поставить точный диагноз, назначить лечение и проконтролировать его эффективность. Многие гормоны сдаются для того, чтобы подготовить пациентку к зачатию, беременности, вынашиванию ребенка. Все зависит от конкретного исследования, потому что задач у гормонов очень много.

Подготовка к исследованию

Особенности подготовки к анализу зависят от того, какой биологический материал будет использоваться. Если это кровь, правила такие:

• Сдавать анализ с 8 до 11 утра;
• За сутки не менять рацион и при этом не есть продукты только одного типа — важно придерживаться разумного разнообразия меню;
• За сутки исключить физические, температурные, эмоциональные перегрузки, не нарушать режим сна и бодрствования, не проходить инструментальные исследования и не делать массаж;
• За 24 часа исключить употребление алкоголя, БАДов, лекарственных средств (после консультации с врачом);
• Не есть за 12 часов до забора крови, чистую воду пить можно;
• Отказаться от курения минимум за час до анализа.

Женщинам анализы на стероидные гормоны рекомендуется сдавать на 3—5 день цикла, если иное не оговорено лечащим врачом.
Если для исследования делается забор слюны, то в этом случае тоже есть свои правила:

• За 24 часа до исследования не пить спиртное, напитки с кофеином;
• За 30 минут не есть, а также не чистить зубы, не использовать зубную нить либо ополаскиватели, жвачку;
• За 24 часа исключить непривычные физические нагрузки;
• За 10 минут до взятия анализа убрать с губ помаду, блеск или бальзам, прополоскать рот чистой водой.

Как и в случае с кровью, перед сдачей слюны рекомендуется обсудить с лечащим врачом прием лекарственных средств. Возможно, некоторые из них повлияют на результаты анализов, так что об этом нужно знать заранее.
Еще один вид биологического материала при исследовании стероидных гормонов — это суточная моча. О том, как ее собирать, вы можете прочитать на страницах с соответствующими исследованиями. Мы постарались собрать подробную информацию, чтобы у вас не оставалось никаких вопросов. Но если они будут, воспользуйтесь консультацией по телефону — задайте нужные вопросы нашим специалистам.

Часто задаваемые вопросы

Как понять причину, если показатели гормонов выше или ниже референсных значений?

Выше мы приводили примеры того, как могут расшифровываться подобные показатели. Но только по цифрам одного исследования поставить точный диагноз нельзя. Повышение или понижение уровня одного и того же гормона может говорить об очень разных состояниях и патологиях. Установить точные причины можно только в рамках комплексного обследования, и это может сделать только врач. Если вы получили результаты анализов с показателями, которые отличаются от нормативных, обратитесь к специалисту и не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза.

Сколько нужно времени на подготовку результатов анализов?

Это зависит от выбранного исследования. Анализы на стероидные гормоны делаются в течение 4—8 дней. Мы сразу указали сроки, на которые вы можете ориентироваться, они обозначены в описании к каждому исследованию.

Источники:

• Фримель Г. Иммунологические методы. Москва. “Медицина”, 2007.
• Потапнев М.П. Цитокиновая сеть нейтрофилов при воспалении. Иммунология 1995; 4: 34-40.
• Belfiore A, LeRoith D. Principles of Endocrinology and Hormone Action. New York: Springer; 2018.

Лаборатория "Хромолаб" предоставляет услуги в области высокоточной лабораторной диагностики. Используемое современное оборудование позволяет выполнять сверхточный и высокочувствительный анализ любых видов биологического материала.

Сдать кровь, мочу или другой биоматериал для анализов можно ежедневно в будние дни с 7:30 до 16:00, в выходные дни с 8:00 до 14:00 в медицинских офисах лаборатории. Адреса офисов указаны на сайте в разделе "Контакты". Если у вас остались вопросы, обращайтесь по телефону +7 (495) 369-33-09.

Интерпретация результатов исследований, постановка диагноза и назначение лечения должны производиться врачом соответствующей специализации.