Аутоиммунитет

В лаборатории “Хромолаб” вы можете сдать анализы на аутоиммунные заболевания. Это более 40 маркеров для выявления наиболее распространенных болезней. Мы работаем на самом современном и надежном оборудовании, поэтому гарантируем точные результаты.

Что такое АИЗ и что о них нужно знать

Аутоиммунные заболевания — это группа болезней, при которых иммунная система человека “атакует” собственный организм, его здоровые ткани и клетки. Это довольно распространенная проблема, которая чаще встречается у женщин (6,4%), чем у мужчин (2,7%). Наиболее высокие риски АИЗ присутствуют в молодом возрасте. Есть некоторые виды аутоиммунных болезней, которые в большей степени обусловлены наследственностью. Среди них рассеянный склероз и волчанка. Но это не говорит о том, что все близкие родственники ими болеют. Подразумеваются лишь высокие риски патологии, если кто-то из родителей, бабушек или дедушек уже имел эти болезни. Другие АИЗ возникают спонтанно и никак не объясняются семейным анамнезом. Более того, наука до сих пор не может выделить точные причины таких заболеваний.

Когда назначается исследование

Анализы актуальны в случае, если у пациента есть признаки одного из аутоиммунных заболеваний или симптомы, которые подходят под разные болезни (для постановки точного диагноза). Решение принимает врач, опираясь на собранный анамнез, жалобы и результаты остальных анализов. Проводить такие исследования в качестве профилактики, как правило, не имеет смысла.

Самые распространенные заболевания

Аутоиммунные заболевания очень разные. Они поражают отдельные органы или целые системы, весь организм. В современной медицине относительно изучены более 90 таких болезней. Среди них наиболее распространенными являются:

• Ревматоидный артрит. Болезнь затрагивает суставы.
• Псориаз. Поражает кожные покровы, а приблизительно в трети случаев еще и суставы.
• Рассеянный склероз — нарушает работу нервной системы.
• Системная красная волчанка. О масштабах этой болезни говорит самое ее название. Она распространяется практически везде, затрагивает сердце, мозг, почки, суставы, кожные покровы и другие системы, а также органы.
• Болезнь Крона и язвенный колит — это два заболевания, связанные с воспалением кишечника.
• Тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса — обе болезни нарушают работу щитовидки.
• Миастения Гравис — поражает нервы.
• Аутоиммунный васкулит, затрагивающий работу кровеносной системы.
• Целиакия. Проявляется в том, что больной не может безопасно употреблять продукты, которые содержат глютен.

АИЗ нельзя вылечить полностью. Лечение, которое существует сейчас для этой группы болезней, направлено на устранение симптомов, облегчение состояния больного и выход в ремиссию, а также на поддержание ее длительности.

Симптомы

Признаки аутоиммунных заболеваний очень разные — все зависит от того, какие органы и системы поражаются. Но всегда речь идет о нарушениях в тканях, самих органах или их функциях.
К общим симптомам относят следующее:

• Хроническая усталость, которая не проходит даже после периодов долгого отдыха;
• Ноющая боль в мышцах, как при простуде;
• Выраженная отечность, которая не связана с объективными причинами;
• Покраснения и сыпь на кожных покровах, которые ничем нельзя объяснить;
• Лихорадочное состояние;
• Сложности с концентрацией внимания, рассеянность;
• Покалывание и чувство онемения в конечностях;
• Выпадение волос, облысение.

Дальше рассмотрим симптомы на примере трех распространенных аутоиммунных заболеваний — рассеянного склероза, болезни Крона и волчанки. Признаки рассеянного склероза, как и во многих других случаях, индивидуальны. Но чаще всего пациенты сталкиваются с такими проявлениями:

• Слабость, онемение конечностей;
• Трудности с движением;
• Нарушение равновесия, походки, рефлексов;
• Снижение остроты зрения, которое ничем нельзя объяснить — например, длительным периодом усталости;
• Повышенный тонус (перенапряжение) мышц;
• Головокружение, двоение в глазах;
• Изменения в речи — чаще всего она замедляется, становится менее четкой;
• Эмоциональная нестабильность, перепады настроения;
• Нарушения в работе мочеполовой системы и т. д.

Это не исчерпывающий список, он может дополняться и другими признаками. Если мы рассмотрим болезнь Крона, которая поражает кишечник, то у нее могут быть следующие симптомы:

• Боли в области желудочно-кишечного тракта;
• Диарея — она может проявляться практически постоянно или чаще в ночное время;
• Вздутие кишечника, метеоризм;
• Слизь и кровь в кале;
• Позывы к опорожнению кишечника, которые не заканчиваются дефекацией, то есть являются ложными;
• Постоянная жажда;
• Тошнота и рвота;
• Повышенная температура при обострении;
• При развитии болезни — отсутствие аппетита, снижение веса, признаки анемии.

О том, что у пациента развивается системная красная волчанка, могут свидетельствовать следующие симптомы:

• Боли в мышцах и суставах. Часто боль сопровождается скованностью движений, отечностью. Особенно это заметно в утреннее время. Сильнее всего боль проявляется в бедрах, предплечьях, плечах, шее.
• Сыпь красного цвета, которая активизируется после того, как больной побывал на улице в солнечную погоду. Часто такая сыпь появляется на лице, локализуется на щеках и носу.
• Повышенная чувствительность к солнцу. После пребывания на улице человек чувствует, что боли обостряются, а слабость проявляется сильнее.
• Болезненный вдох, который связан с воспалением плевры.
• Выпадение волос с очаговой алопецией.
• Отеки, набор массы тела, повышенное артериальное давление.
• Язвы, которые локализуются в носу и во рту. Как правило, они безболезненные, но доставляют пациенту психологический дискомфорт.
• Психологические, неврологические расстройства — головная боль, ухудшение памяти, концентрации, качества внимания. Появление судорог.

На примере этих трех заболеваний хорошо видно, насколько разными могут быть симптомы. Поэтому обозначить точный список признаков АИЗ нельзя. Более того, этими болезнями занимаются врачи разных профилей, поэтому решение о необходимости анализов и дополнительного обследования принимают специалисты.

Лабораторные методы диагностики АИЗ

Для постановки диагноза АИЗ используют сыворотку крови, которую проверяют на наличие аутоантител. Для этого используют разные лабораторные методы. Среди них:

• A-ССР. Тест используется для определения ревматоидного артрита на ранней стадии. Уровень чувствительности — около 40%. На поздних стадиях анализ не проводится.
• sDNA. Этот анализ позволяет выявить маркеры, которые указывают на системную красную волчанку. Он не основной, так как положительный результат встречается и при других болезнях — например, при некоторых патологиях крови, инфекционном мононуклеозе.
• ANA-профиль. Такое исследование проводится, если обнаружены признаки аутоиммунных процессов неясного происхождения. Тест может указывать на АИЗ, а также на злокачественные заболевания. Чувствительность к системной красной волчанке и воспалительным ревматоидным болезням довольно высокая — до 98%.
• pANCA. Положительный результат этого анализа может указывать на системные васкулиты, язвенный колит, реже — на ревматоидный артрит. Специфичность невысока, поэтому для постановки диагноза требуются дополнительные исследования и тщательный сбор анамнеза.
• PR-3 ANCA. Антитела, выявленные этим анализом, указывают на гранулематоз Вегенера, они есть у 9 из 10 больных с таким диагнозом.
• Гастро-5-лайн. Тест проводят для диагностики АИЗ ЖКТ: целиакии, язвенного колита, болезни Крона.
• n-DNA. Еще один тест на системную красную волчанку характеризуется довольно высокой точностью — до 90%.
• Определение криоглобулинов. Этот анализ, как и некоторые другие, указывает на АИЗ и иные серьезные заболевания — например, на хронические болезни печени или сифилис.
• Определение пепсиногенов (I и II). Их повышение говорит о том, что есть поражения слизистых, которые указывают на развитие болезней кишечника, желудка.

Информативность лабораторных методов исследования аутоиммунных заболеваний во многом зависит от ситуации. Поэтому для постановки точного диагноза проводится комплексная объемная работа.

Основные причины системных аутоиммунных заболеваний

Медицина пока не дала точных ответов на вопрос о том, почему развиваются аутоиммунные заболевания. Достоверно известен только механизм, при котором собственный иммунитет человека становится очень активным. В результате он начинает уничтожать здоровые клетки организма, так как считает их чужеродными.
Ученые активно исследуют АИЗ и их причины. На данный момент выделено две группы возможных факторов. Первая — это внутренние. К ним относится все, что передается по наследству — генные мутации. Последние тоже делятся на две группы. В первом случае по наследству передаются факторы, которые нарушают баланс в иммунной системе. И тогда у человека заболевают разные органы и системы. Вторая группа генных мутаций отвечает непосредственно за передачу конкретного заболевания, поражение определенных органов. Помимо внутренних, существуют еще и внешние причины. Это могут быть возбудители инфекций, которые так изменяют молекулы тканей, что иммунитет начинает их атаковать, одновременно захватывая и здоровые клетки. Также к внешним причинам относится токсическое воздействие — например, радиация.
Факторы, вызывающие АИЗ, активно изучаются и будут в центре внимания ученых еще долго. А сегодня врачи делают все, чтобы пациенты могли продолжать качественную жизнь и чувствовать себя максимально комфортно в сложившихся обстоятельствах.

Как подготовиться к исследованию

Для анализа на аутоиммунные заболевания делают забор венозной крови. Подготовка к этому исследованию будет такой же, как и во многих других случаях, когда исследуется биоматериал из вены. Она включает следующие правила:

• Сдавать кровь в первой половине дня, в диапазоне 8—11 часов.
• Не есть минимум за 10—12 часов до сдачи анализа. Но и больше 14 часов — это тоже очень много, не должно быть длительного периода голодания.
• В течение этих 12 часов пить только чистую питьевую воду — не минеральную, без газа.
• Исключить прием лекарств до забора биоматериала. По поводу лекарств также есть отдельное правило: нужно обязательно посоветоваться со своим лечащим врачом и убедиться, что принимаемые медикаменты не повлияют на результаты анализов.
• За трое суток до анализа ограничить повышенные физические нагрузки, эмоциональный стресс.
• Минимум за сутки отказаться от употребления спиртного, а за 12 часов — от употребления кофе и других кофеиносодержащих напитков (например, энергетиков).
• За час до посещения лаборатории перестать курить.

Сбор биологического материала осуществляется стерильной иголкой, в перчатках, в асептических условиях. Кровь помещается в специальную вакуумную пробирку, после чего ее в кратчайшие сроки направляют для изучения в лабораторию. Процедура полностью безопасна и не вызывает у большинства пациентов дискомфорта. После забора венозной крови посетителю лаборатории следует немного отдохнуть и сделать легкий перекус. Дальше можно заниматься привычными делами, никакое восстановление не требуется.

Профилактика аутоиммунных заболеваний

Поскольку точных причин АИЗ медицина пока не знает, специфической профилактики тоже не существует. Но есть общие рекомендации, которые помогут снизить риски не только в отношении аутоиммунных патологий, но и в отношении многих других болезней. Основные рекомендации выглядят так:

• Любые болезни лечите до конца или до выхода в стойкую ремиссию. Особенно это касается инфекций.
• Укрепляйте, закаляйте организм. Заботьтесь о том, чтобы в вашей жизни было достаточно физических нагрузок (но не чрезмерно).
• Старайтесь, насколько это возможно, минимизировать стрессовые факторы, жить в более спокойной обстановке.
• Полноценно отдыхайте и спите не меньше 8 часов каждый день. Следите за адекватным режимом труда и отдыха.
• Питайтесь полноценно и сбалансированно. Следите за соотношением белков, жиров и углеводов, а также за тем, чтобы в еде было достаточное количество витаминов, микроэлементов.
• Откажитесь от вредных привычек — употребления алкоголя и других психоактивных веществ, курения.

Соблюдение этих правил не является страховкой от АИЗ, но у здорового организма всегда меньше рисков заболеть.

Часто задаваемые вопросы

Как долго готовятся результаты на аутоиммунные заболевания?

Это зависит от конкретного анализа. В лаборатории “Хромолаб” готовые результаты можно получить в течение 1—14 дней. Точные сроки указаны напротив каждого исследования — вы всегда можете получить исчерпывающую консультацию по выбранной услуге.

В каком возрасте нужно проходить анализы на аутоиммунные заболевания?

Данный тип исследований не зависит от возраста. Анализы назначаются в тех случаях, когда у пациента есть признаки АИЗ. Это может быть и ребенок, и взрослый человек 40 лет. В качестве профилактики подобные исследования не назначаются. В стандартные пакеты при диспансеризации они тоже не входят.

Можно ли однозначно трактовать полученные результаты анализов?

В большинстве случаев однозначная трактовка, которая не учитывает характер жалоб, анамнез, а также результаты других исследований, невозможна. Полученную информацию необходимо обсудить с лечащим врачом — только он сможет поставить точный диагноз. Во многих случаях требуются дополнительные анализы.

Источники

• Ройт, А. Основы иммунологии / А. Ройт. М. : Мир, 1991. 327 с.
• Иммунология. Атлас / Хаитов Р. М., Гариб Ф. Ю. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 416 с.
• Клиническая иммунология и аллергология / М. : Практика, 2000.

Лаборатория "Хромолаб" предоставляет услуги в области высокоточной лабораторной диагностики. Используемое современное оборудование позволяет выполнять сверхточный и высокочувствительный анализ любых видов биологического материала.

Сдать кровь, мочу или другой биоматериал для анализов из раздела Аутоиммунитет можно ежедневно в будние дни с 7:30 до 16:00, в выходные дни с 8:00 до 14:00 в медицинских офисах лаборатории. Адреса офисов указаны на сайте в разделе "Контакты". Если у вас остались вопросы, обращайтесь по телефону +7 (495) 369-33-09.

Интерпретация результатов исследований, постановка диагноза и назначение лечения должны производиться врачом соответствующей специализации.